Saúde dos pacientes ameaçada por superdiagnóstico
Em um relatório publicado no British Medical Journal (BMJ), Ray Moynihan, pesquisador sênior da Bond University na Austrália, destaca as significativas ameaças que o sobrediagnóstico representa para a saúde humana.
O relatório vem depois de uma conferência internacional "Prevenção de Overdiagnosis" foi anunciado para setembro de 2013 nos Estados Unidos. A conferência será organizada pelo Instituto Dartmouth de Políticas de Saúde e Prática Clínica, em parceria com o BMJ, Consumer Reports e Bond University, Austrália.
Segundo Moynihan, a conferência é oportuna porque "à medida que a evidência aumenta de que estamos prejudicando a saúde, a preocupação com o sobrediagnóstico está dando lugar a uma ação concertada sobre como preveni-la".
Dr Steven Woloshin e Dr. Lisa Schwartz,
Overdiagnosis ocorre quando um indivíduo é diagnosticado e tratado por uma "doença" que nunca irá causar-lhes danos ou resultar em morte. Além disso, há evidências crescentes de que vários indivíduos são overdiagnosed e overtreated para uma ampla gama de condições.
Por exemplo, estudos descobriram que quase 33% dos indivíduos diagnosticados com asma no Canadá pode não ter realmente a condição; Até 1 em 3 cancros de mama detectados por rastreio pode ser overdiagnosed; E os tratamentos da osteoporose podem causar mais dano do que bom para mulheres no risco muito baixo de fratura futura .
Moynihan e co-autores, A professora Jenny Doust e o professor David Henry afirmam que os interesses comerciais e profissionais são apenas alguns dos muitos fatores que estão direcionando o diagnóstico.
Os pesquisadores observam que minúsculas "anomalias" que nunca progridem estão sendo detectadas em pessoas por testes cada vez mais sensíveis. Além disso, limiares de tratamento mais baixos e definições de doenças cada vez maiores significam que mais indivíduos estão recebendo desnecessariamente tratamentos ao longo da vida que não irão beneficiar a maioria deles.
De acordo com os investigadores, o custo destes tratamentos desnecessários poderia ser usado para prevenir e tratar as pessoas com doenças reais.
O problema fundamental do overdiagnosis reside em uma forte crença cultural na detecção precoce, disse Moynihan, e esta crença é alimentada por profunda fé na tecnologia médica. Moynihan explicou: "Cada vez mais consideramos simplesmente estar" em risco "de doença futura como sendo uma doença em si mesma".
O Dr. David Henry, Diretor Executivo do Instituto de Ciências de Avaliação Clínica e Professor do Departamento de Medicina da Universidade de Toronto, Canadá, disse: "Levou muitos anos para que os médicos aceitassem que as bactérias causavam úlcera péptica . Será difícil para os médicos eo público reconhecer que a detecção mais cedo da doença nem sempre é no melhor interesse dos pacientes.
O relatório vem depois de uma conferência internacional "Prevenção de Overdiagnosis" foi anunciado para setembro de 2013 nos Estados Unidos. A conferência será organizada pelo Instituto Dartmouth de Políticas de Saúde e Prática Clínica, em parceria com o BMJ, Consumer Reports e Bond University, Austrália.
Segundo Moynihan, a conferência é oportuna porque "à medida que a evidência aumenta de que estamos prejudicando a saúde, a preocupação com o sobrediagnóstico está dando lugar a uma ação concertada sobre como preveni-la".
Dr Steven Woloshin e Dr. Lisa Schwartz,
Overdiagnosis ocorre quando um indivíduo é diagnosticado e tratado por uma "doença" que nunca irá causar-lhes danos ou resultar em morte. Além disso, há evidências crescentes de que vários indivíduos são overdiagnosed e overtreated para uma ampla gama de condições.
Por exemplo, estudos descobriram que quase 33% dos indivíduos diagnosticados com asma no Canadá pode não ter realmente a condição; Até 1 em 3 cancros de mama detectados por rastreio pode ser overdiagnosed; E os tratamentos da osteoporose podem causar mais dano do que bom para mulheres no risco muito baixo de fratura futura .
Moynihan e co-autores, A professora Jenny Doust e o professor David Henry afirmam que os interesses comerciais e profissionais são apenas alguns dos muitos fatores que estão direcionando o diagnóstico.
Os pesquisadores observam que minúsculas "anomalias" que nunca progridem estão sendo detectadas em pessoas por testes cada vez mais sensíveis. Além disso, limiares de tratamento mais baixos e definições de doenças cada vez maiores significam que mais indivíduos estão recebendo desnecessariamente tratamentos ao longo da vida que não irão beneficiar a maioria deles.
De acordo com os investigadores, o custo destes tratamentos desnecessários poderia ser usado para prevenir e tratar as pessoas com doenças reais.
O problema fundamental do overdiagnosis reside em uma forte crença cultural na detecção precoce, disse Moynihan, e esta crença é alimentada por profunda fé na tecnologia médica. Moynihan explicou: "Cada vez mais consideramos simplesmente estar" em risco "de doença futura como sendo uma doença em si mesma".
O Dr. David Henry, Diretor Executivo do Instituto de Ciências de Avaliação Clínica e Professor do Departamento de Medicina da Universidade de Toronto, Canadá, disse: "Levou muitos anos para que os médicos aceitassem que as bactérias causavam úlcera péptica . Será difícil para os médicos eo público reconhecer que a detecção mais cedo da doença nem sempre é no melhor interesse dos pacientes.
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